ביטוח בריאות לתינוק - מדריך מלא

אין הרבה רגעים בחיים המשתווים בעוצמתם ללידת תינוק או תינוקת. הרחבת המשפחה מביאה עמה אושר והתרגשות רבים. עם זאת, יחד עמם מגיעה גם תחושת אחריות עמוקה. אחת השאלות המרכזיות שיעלו היא כיצד נבטיח שיעמוד לרשות הילדים שלנו הטיפול הרפואי הטוב ביותר. על אף שמעטפת הטיפולים שמציעה מערכת הבריאות הממלכתית היא נרחבת למדי כשזה מגיע לתינוקות, רבים בוחרים לרכוש ביטוח בריאות לתינוק גם במסגרת פוליסה פרטית. כאן, נסביר מדוע הרחבה זו חשובה וכיצד נבטיח שנרכוש ביטוח בריאות מיטבי. 

מדוע לרכוש ביטוח בריאות לתינוק?

קופות החולים וטיפת חלב מעניקים טווח רחב של שירותים כבר מימיו הראשונים של התינוק. זוהי הסיבה שהורים רבים תוהים האם נדרש כלל ביטוח בריאות לילדים או לתינוקות במסגרת פרטית. חשוב שנפנים: על אף המענה המקיף, ישנם כמה אתגרים למערכת הציבורית. 

• תינוקות רגישים יותר למחלות ועשויים לדרוש מענה תרופתי או טיפולי שאינו מכוסה במערכת הציבורית. 
• לטיפולים במערכת הבריאות הציבורית עשויים להיות זמני המתנה ארוכים להליכים שאינם חירום. לעומת זאת, ביטוח פרטי מאפשר לרוב גישה מהירה יותר למומחים ולשירותים רפואיים.
• להבטיח כיסוי רפואי מלא – ככל שאנו מתבגרים, הסבירות שנפתח מצבים רפואיים גוברת. כשנרכוש ביטוח רפואי עם מצבי רקע קיימים, יחולו החרגות ותוספות רפואיות על הפוליסה שלנו. משמעות הדבר היא שאם נרצה לתבוע את הפוליסה על טיפולים הקשורים למצבים אלו, תביעתנו תידחה. כשאנו מכסים את הילדים כבר בגיל ינקות, אנו מבטיחים שתעמוד לרשותם רשת הביטחון הרחבה ביותר, ללא חשש להחרגות.
• טיפול בתינוק חולה עשוי לגזול חלק ניכר מהזמן והמשאבים הנפשיים שלנו. במקרים אלו, כושר ההשתכרות של המשפחה עשוי להיות מוגבל. ביטוח בריאות לתינוק אינו מעניק רק שיפוי לטיפולים, אלא למעשה מגן על כל המשפחה, על ידי הבטחה שהתינוק יקבל את הטיפול הטוב ביותר והמשפחה תוכל להתמודד עם האתגרים שיבואו באופן מיטבי. 

מה חשוב לקחת בחשבון כשבוחרים ביטוח בריאות לתינוק?

כדי להבטיח שיעמוד לרשותך מענה מדויק ומותאם לצרכים והיכולות שלך, ישנם כמה גורמים שחשוב לקחת בחשבון. 

כיסויים מתאימים

יש לוודא כי הפוליסה מכילה את כלל הכיסויים שיידרשו עבורך.

• כיסויים לייעוץ מומחים וטיפולים הקשורים להתפתחות הילד, מעקבי גדילה וחיסונים הם קריטיים, בעיקר בשנים הראשונות לחיים.
• במקרה של מחלה קשה או ניתוח, אשפוז פרטי יכול להוות יתרון קריטי כשמדובר בתינוקות. חשוב לוודא שאנו רוכשים ביטוח בריאות לתינוק המכסה אשפוזים פרטיים בבית חולים והליכים כירורגיים נחוצים.
• אחד מהיתרונות המהותיים ביותר בפוליסה פרטית היא כיסוי לתרופות שאינן בסל. חשוב שנוודא שהכיסוי הזה אכן כלול בפוליסה שלנו.

תחשיב העלות השוטפת

בסופו של דבר, עלינו לשאול את עצמנו האם הכיסויים שזמינים לנו בפוליסה אכן שווים את העלות וכמובן, האם נוכל להרשות אותם לעצמנו. כחלק מתחשיב זה, עלינו לקחת בחשבון את הרכיבים הבאים.

• גובה הפרמיה: כל פוליסה תגיע עם תג מחיר משלה. זה הזמן לערוך השוואת ביטוח מקיפה ולוודא שהפרמיה שנשלם אכן תואמת לתקציב המשפחתי. הפרמיות לתינוקות בדרך כלל נמוכות יותר מאשר למבוגרים, אך העלות יכולה להשתנות בהתאם לרמת הכיסוי.
• השתתפות עצמית: חשוב להבין לעומק מהו גובה ההשתתפות העצמית בגין כל כיסוי. 
• גבולות האחריות: כשהיקפי השיפוי בפוליסה גבוהים באופן משמעותי, הפרמיה עשויה להיות גבוהה. במקרים רבים עלות גבוהה כזו עשויה להיות לחלוטין שווה את זה. זוהי הזדמנות חשובה לערוך סדרי עדיפויות כלכליים ולקבל החלטה מושכלת. 

הרחבות לפוליסה

לצד הכיסויים הבסיסיים, פוליסות ביטוח בריאות לתינוק עשויות להציע עוד הטבות רבות נוספות. כאן, נכנסים לתמונה סדרי העדיפויות הכלכליים האישיים שלך. רשימת הכיסויים הבאה מסודרת על פי סדר החשיבות שאנו ממליצים לקחת בחשבון כשמתאימים את הפוליסה.

• תרופות שאינן בסל
• השתלות בארץ ובחו"ל
• ניתוחים בחו"ל
• ניתוחים בארץ – משלים שב"ן, מבטיח כיסוי נרחב יותר מהזמין דרך הביטוח המשלים בהתאם לרפורמה החדשה. 
• ייעוץ ובדיקות
• אבחון מהיר
• ייעוץ בתחום התפתחות הילד – לרבות אבחון דידקטי, הפרעות קשב ותקשורת, ייעוץ דיאטנית ופסיכולוגים
• ביטוח מחלות קשות – אם רוכשים, חשוב לוודא שגובה הפיצוי תואם לרמת ההכנסה המשפחתית, שכן סביר מאוד להניח שכושר ההשתכרות ייפגע משמעותית כשהילד חולה, חלילה.

האם אכן חשוב לרכוש ביטוח בריאות בשלב כה מוקדם

רבים תוהים האם נדרש ביטוח בריאות לילדים בנקודה כה מוקדמת בחייהם. למעשה, זהו דווקא הגיל הצעיר שאמור להבהיר לנו כמה הכיסוי הזה יכול לעשות את כל ההבדל. כשקיים מצב חירום רפואי, נזדקק לכל סיוע שרק נוכל להשיג (בתקווה שלעולם לא נצטרך לו). מעבר לעובדה שהביטוח יבטיח שתינוק חולה במשפחה יזכה לקבל טיפול מהמומחים המובילים בתחומם ובזמני המתנה קצרים, היקף הכיסויים שיעמוד לרשותנו יהיה נרחב בהרבה וכמובן, נוכל לנהל את המצב הרגיש מתוך שקט נפשי, בידיעה שהפיצויים הזמינים לנו מהביטוח ירפדו אותנו כלכלית. השקט הזה לעתים קרובות קובע עד כמה טווח האפשרויות שלנו יהיה רחב. 

כמו כן, כדאי לקחת בחשבון שככל שנקדים לרכוש ביטוח בריאות לילדים שלנו, כך נוכל ליהנות מפרמיות נמוכות יותר ולהבטיח תנאים אופטימליים לתוכנית הביטוח המשפחתית. עלויות הביטוח לתינוקות בדרך כלל נמוכות יותר מאשר עבור ילדים גדולים יותר או מבוגרים ומהרגע שרכשנו את הכיסוי, נוכל להתמקח עליו, לעקוב אחר עליות פוטנציאליות בעתיד ולשמור על עלויות הוגנות. 

כיצד נבטיח שאנו רוכשים ביטוח בריאות לתינוק המותאם ליכולות שלנו?

בחירת פוליסת ביטוח הבריאות המתאימה ביותר היא החלטה קריטית הדורשת שיקול דעת מעמיק, ידע ונכונות לבצע השוואת מחירים מקיפה. כדי לבצע בחירה מושכלת, חשוב שיעמדו לרשותך מומחי ביטוח שיוכלו להנחות אתכם במסע החשוב הזה בשמירה על רווחת המשפחה. עם פוליסייב, קל מתמיד לקבל גישה לידע רב ערך שיאפשר לך לרכוש ביטוח משתלם, לשמור על עלויות הוגנות לאורך שנים ולהבין בדיוק מה מציעה לך כל פוליסה. 

רוצה ליהנות מהאפשרויות המשתלמות ביותר בשוק ולהניח את היסודות לבריאות המשפחה כבר בצעדים הראשונים? אנו מזמינים אותך להתנסות עכשיו בכלי השוואת הפוליסות שלנו ולהתחיל לקבל החלטות מבוססות נתונים, בשירות נוח ונגיש ללא עלות. יש לך כל שאלה על השירות? נדרש סיוע בבחירת הפוליסה? תמיד ניתן להשאיר לנו פרטים באתר והצוות שלנו יחזור אליך בהקדם עם כל המידע.