מה ההבדל בין פיצוי לשיפוי?
סוכני הביטוח של פוליסייב צוללים אל אחד מגורמי הבלבול הגדולים ביותר כשרוכשים ביטוח ומסבירים כאן מה ההבדל בין פיצוי לשיפוי.
פרשת "יד לוחצת יד", החשד לשחיתות החמורה ביותר בצמרת ההסתדרות מזה עשורים, היא הרבה יותר מעוד סיפור על מינוי מקורבים. זוהי רעידת אדמה שחושפת את הכשל העמוק והמובנה ביותר בשוק הביטוח והפנסיה בישראל. הפרשה הזו היא זרקור אדיר המאיר את האמת הפשוטה: ייתכן מאוד שהגופים שאמורים להגן עליך – מוועד העובדים ועד סוכן הביטוח הנחמד שלך – פועלים מתוך אינטרסים זרים שבסופו של דבר עולים לך, ורק לך, כסף.
אם לסכם את המשמעות עבורך במשפט אחד: הפרשה הזו מוכיחה שאתה לא יכול לסמוך בעיניים עצומות על אף אחד שינהל עבורך את הכסף. לא על המעסיק, לא על ועד העובדים, ובוודאי שלא על סוכן הביטוח.
בליבת הפרשה עומד החשד למנגנון "תן וקח" מתוחכם: בכירים בהסתדרות, כולל על פי החשד היו"ר ארנון בר-דוד, פעלו לכאורה כדי להעביר את תיקי הביטוח והפנסיה של אלפי עובדים לידיו של סוכן ביטוח ספציפי, עזרא גבאי. בתמורה ל"אוצר" הזה, ששווה מאות מיליוני שקלים בעמלות, דאג הסוכן לכאורה לג'ובים יוקרתיים ומתגמלים לבני משפחה ומקורבים של אותם בכירים.
הקורבן בסיפור הזה הוא אתה, העובד הקטן. במקום שוועד העובדים ישתמש בכוחו האדיר כדי להשיג לך דמי ניהול אפסיים ותנאים מנצחים, הוא לכאורה "מכר" אותך ואת חבריך לסוכן בתמורה לטובות הנאה אישיות.
במאמר זה נצלול לעומק הפרשה, ננתח את שורש הבעיה שהיא חושפת – "ניגוד העניינים המובנה" של עולם הביטוח – ונספק לך מדריך מעשי, צעד אחר צעד, כיצד להגן על החיסכון הפנסיוני והביטוחי שלך, כדי להבטיח שהכסף שלך עובד בשבילך, ולא בשביל אף אחד אחר.
כדי להבין את גודל הסכנה, חייבים להבין את שיטת הפעולה שנחשפה. המנגנון לכאורה היה מתוחכם ופעל בשני כיוונים.
על פי החשדות, בכירים בהסתדרות ובוועדי עובדים גדולים (כמו רכבת ישראל, קק"ל, עיריות ועוד) ניצלו את כוחם העצום. במקום לצאת למכרז שקוף ותחרותי בין כל סוכני הביטוח וחברות הביטוח כדי למצוא את ההצעה הזולה והטובה ביותר עבור העובדים, הם פשוט מינו את "סוכן הבית" – אותו עזרא גבאי – לנהל את כל התיקים.
חשוב להבין מה המשמעות של "לנהל את התיקים":
התמורה, לכאורה, לא הייתה מעטפות מזומנים. היא הייתה מתוחכמת יותר: "מינויים". על פי החשד, אותו סוכן ביטוח, שהפך לאימפריה בזכות התיקים שקיבל מההסתדרות, פעל כדי "לסדר" מקורבים של אותם בכירים בתפקידי מפתח.
לדוגמה, מינוי לתפקיד דירקטור בחברה ציבורית. מדובר בג'וב נחשק ששכרו עשרות אלפי שקלים בחודש, לעיתים תמורת ישיבות ספורות. על פי החשד, קרובי משפחה של בכירים מאוד בהסתדרות קיבלו מינויים כאלה בדיוק.
אז איפה אתה בסיפור הזה? אתה הקורבן המרכזי.
במקום שההסתדרות תשתמש בכוחה האדיר כדי להוריד את דמי הניהול שלך מ-0.5% (התקרה) ל-0.1% (מה שכוח קבוצתי אמיתי יכול להשיג), היא לכאורה השאירה אותך עם דמי ניהול גבוהים יותר, כי לסוכן לא הייתה סיבה להוריד אותם. הוא לא זכה בתיק בזכות תחרות, אלא בזכות קשרים.
ההפרש הזה, 0.4% בשנה, אולי נשמע קטן. אבל על חיסכון של 500,000 ש"ח, מדובר ב-2,000 ש"ח בשנה. לאורך 20 שנה, זה עשרות אלפי שקלים שנלקחו ישירות מהפנסיה שלך ומימנו, לכאורה, ג'וב מפנק לקרוב משפחה של מישהו אחר.
השערורייה בהסתדרות היא מקרה קיצון, אבל היא יושבת על פצצת זמן שמתקתקת מתחת לכל פוליסת ביטוח או פנסיה בישראל. הפצצה הזו היא "החטא הקדמון" של ענף הביטוח: מודל התגמול של הסוכנים.
במילים פשוטות: האדם שאתה חושב שהוא ה"יועץ" שלך, הוא למעשה "איש מכירות".
כאשר אתה יושב לפגישה עם סוכן ביטוח, אתה מאמין שהוא יועץ אובייקטיבי שמטרתו למצוא עבורך את הפתרון הטוב ביותר. זוהי הנחה שגויה מיסודה ברוב המקרים.
הלקוח האמיתי של סוכן הביטוח אינו אתה, אלא חברת הביטוח (או בית ההשקעות) שמשלמת לו את העמלות.
הנה פירוט של ניגוד העניינים המובנה הזה:
ניגוד העניינים הזה פוגע בכיס שלך מדי יום, גם אם הסוכן שלך הוא אדם ישר והגון שאינו מעורב בשום פרשה.
זו התופעה הנפוצה ביותר. סוכנים רבים "ידחפו" לך פוליסות יקרות שאתה לא באמת צריך. הדוגמה הקלאסית היא ביטוחי בריאות.
בחיסכון הפנסיוני (קרן פנסיה, קופת גמל, ביטוח מנהלים), העמלה של הסוכן נגזרת ישירות מדמי הניהול שאתה משלם.
זוהי תופעה פסולה שבה סוכן "מנייד" אותך מקרן פנסיה אחת לאחרת, או מפוליסה לפוליסה, ללא סיבה אמיתית.
פרשת ההסתדרות חושפת את הסכנה הגדולה ביותר בשיטה: ניצול של "כוח קבוצתי". ברוב מקומות העבודה המאורגנים, יש "סוכן הסדר" או "סוכן הבית".
התרחיש האידיאלי הוא שהוועד או המעסיק משתמש בכוח הקנייה הקבוצתי שלו (אלפי עובדים) כדי לצאת למכרז. חברות הביטוח "נלחמות" על התיק הענק הזה ומציעות דמי ניהול אפסיים (למשל, 0.1% על הצבירה ו-1% על ההפקדה). במקרה כזה, העובדים מרוויחים בגדול.
פרשת ההסתדרות חושדת שקרה בדיוק ההפך. במקום מכרז שקוף, הבכירים לכאורה סגרו דיל במחשכים. הם העניקו לסוכן אחד מונופול על כל העובדים, לא כי הוא היה הכי זול, אלא כי הוא נתן להם את התמורה האישית הגבוהה ביותר (ג'ובים למקורבים).
לעולם אל תניח ש"סוכן הבית" במקום העבודה שלך הוא בהכרח האפשרות הזולה או הטובה ביותר עבורך. ייתכן שהוא כן, אך ייתכן גם שהוא פשוט חבר של המנכ"ל, או מי שנתן את העסקה הטובה ביותר לוועד (כמו חסות לאירוע חברה) ולא לעובדים.
הבנו את הבעיה, והבנו את הסכנה. עכשיו בואו נדבר על הפתרונות. המטרה שלך היא להפוך מ"לקוח שבוי" ל"מנכ"ל של הכסף שלך". זה דורש שינוי תפיסתי ומספר פעולות פשוטות.
כלל הזהב: הפרד ומשול.
העיקרון פשוט: לעולם אל תיתן לאדם שמוכר לך את המוצר להיות האדם שמייעץ לך איזה מוצר לקנות.
כדי לנווט בעולם הזה, אתה חייב להכיר את השחקנים ואת האינטרסים שלהם.
אתה לא צריך להיות מומחה. אתה רק צריך לדעת איפה להסתכל.
זו העצה החשובה ביותר במאמר כולו. הדרך היחידה לנצח את ניגוד העניינים היא לצאת ממנו.
במקום לקבל ייעוץ "בחינם" מאיש מכירות (סוכן), עליך לשלם עבור ייעוץ אובייקטיבי מאיש מקצוע (יועץ בלתי תלוי).
אתה מחליף תשלום נסתר ומתמשך (בדמות עמלות ודמי ניהול) בתשלום גלוי וחד-פעמי שחוסך לך הון.
יש כלל ישן בעולם הטכנולוגיה: "אם אתה לא משלם על המוצר, אתה המוצר". פייסבוק וגוגל נותנות לך שירות "חינם", כי הן מוכרות אותך (את תשומת הלב שלך) למפרסמים.
עולם הביטוח פועל בדיוק אותו הדבר.
כאשר אתה מקבל ייעוץ "בחינם" מסוכן ביטוח, אתה לא הלקוח. אתה המוצר. סוכן הביטוח "מוכר" אותך ואת הכסף שלך לחברת הביטוח שמשלמת לו את העמלה הגבוהה ביותר.
פרשת ההסתדרות היא הדוגמה הקיצונית ביותר לכך: תיקי הפנסיה של אלפי עובדים הפכו ל"מוצר", סחורה, שהבכירים לכאורה סחרו בה תמורת ג'ובים למקורבים.
ברגע שאתה משלם ליועץ בלתי תלוי, הדינמיקה מתהפכת. אתה הופך להיות הלקוח. היועץ עובד בשבילך, ורק בשבילך.
שאלה: אבל סוכן הביטוח שלי הוא חבר משפחה / אדם נחמד. הוא לא ירמה אותי!
תשובה: זה לא עניין של "רמאות", אלא של מבנה מערכתי. גם הסוכן הנחמד והישר ביותר עדיין פועל בתוך מערכת שמתגמלת אותו על מכירות. הוא כבול להסכמים שיש לו עם חברות מסוימות. הוא לא יציע לך מוצר מעולה מחברה מתחרה, פשוט כי הוא לא מקבל ממנה עמלה. יועץ אובייקטיבי, לעומת זאת, לא כבול לאף אחד מלבדך.
שאלה: אני עובד בהייטק / במקום עבודה גדול. הוועד שלנו חזק, בטוח שהוא דאג לנו לדיל הכי טוב.
תשובה: זו בדיוק ההנחה שפרשת ההסתדרות מנפצת. ההסתדרות היא הגוף החזק ביותר במשק, ודווקא שם צמחה השחיתות. "סוכן הבית" במקום העבודה שלך עשוי להיות מצוין, אבל ייתכן גם שהוא נבחר משיקולי נוחות, קשרים אישיים, או אינטרסים זרים. אל תניח כלום. בדוק בעצמך את דמי הניהול שלך והשווה אותם לשוק.
שאלה: זה הכל נשמע מסובך מדי. אני פשוט רוצה שמישהו יטפל לי בזה.
תשובה: זו בדיוק הגישה ("ראש קטן") שהמערכת הזו בנויה עליה. הפסיביות שלך היא הדלק שמניע את תעשיית העמלות. אתה לא צריך להיות מומחה, אתה רק צריך לקבל החלטה אחת: לשכור איש מקצוע שאתה משלם לו (יועץ אובייקטיבי) במקום איש מקצוע שחברות הביטוח משלמות לו (סוכן). היועץ יעשה את כל העבודה המסובכת, אבל הנאמנות שלו תהיה אך ורק אליך.
שערוריית השחיתות בהסתדרות, מטלטלת ככל שתהיה, היא מתנה לציבור הישראלי. היא קריאת השכמה צורמת שמסירה את המסך מעל האמת הלא נעימה.
היא הוכיחה שכוח קבוצתי יכול להיות מושחת ולהפוך מכלי להגנה על העובד לכלי לניצולו. והיא חשפה, מעל לכל ספק, את ניגוד העניינים המובנה שעליו בנוי כל עולם התיווך הפיננסי.
הלקח עבורך ברור וחד: האחריות על העתיד הכלכלי שלך היא שלך בלבד.
אל תסמוך. תבדוק.
אל תניח. תשווה.
והכי חשוב: אל תיקח ייעוץ "בחינם". שלם עבור ייעוץ אובייקטיבי.
זו הדרך היחידה להבטיח שהכסף שאתה עובד כל כך קשה עבורו, אכן יעבוד בשבילך, ולא יממן את הג'וב הבא של מקורב כזה או אחר.
סוכני הביטוח של פוליסייב צוללים אל אחד מגורמי הבלבול הגדולים ביותר כשרוכשים ביטוח ומסבירים כאן מה ההבדל בין פיצוי לשיפוי.
ביטוח חיים הוא אחד ממוצרי הביטוח החשובים ביותר שעלינו לרכוש. אבל כמה עולה ביטוח חיים? המומחים של פוליסייב פורשים את כל השיקולים כאן.
סקר שוק הוא המפתח לרכישה נבונה. העובדה הזו נכונה גם לעולם הביטוח. הסוכנים של פוליסייב מלמדים כאן איך לעשות לביטוח בריאות השוואה.
מערכת הבריאות הציבורית בישראל מספקת מענה חשוב – אך לא מוחלט. כאן במדריך של פוליסייב נסביר מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לקופת חולים.
האם משתלם להשקיע בביטוח בריאות לילדים? מאיזה גיל מומלץ להחליט ואיך בוחרים כיסוי נכון? במדריך הבא ממתינות לך כל התשובות.