תמצית פרטי הפוליסה
הפניקס / ניתוחים – עם השתתפות / 6786
מהדורה ינואר 2024
| סעיף | תנאים |
|---|---|
| שם סוג הכיסוי | ניתוחים – עם השתתפות |
| שם החברת ביטוח | הפניקס |
| שם הכיסוי | ניתוחים וטיפולים מחליפי הניתוח בישראל (ניתוחים משלים שב"ן עם השתתפות עצמית של 5,000 ₪) |
| תיאור הכיסוי | כיסוי מעל הזכאות בתכנית השב"ן )שירותי בריאות נוספים( בגין הוצאות רפואיות בישראל הקשורות בניתוח, התייעצות וטיפול מחליף ניתוח שבוצעו בישראל- כלומר על המבוטח לפנות קודם לקופת החולים למימוש זכויותיו על פי השב"ן ולאחר מכן לפנות למבטח. החברה תחזיר למבוטח את ההשתתפות העצמית ששילם בשב"ן או את ההפרש שבין ההוצאות בפועל של הניתוח המכוסה על פי התכנית לבין ההוצאות המגיעות מהשב"ן וזאת עד התקרה הקבועה בתכנית, לפי העניין. במקרה בו תכנית השב"ן אינה משתתפת במימון ההוצאות לכלל העמיתים בשב"ן הכיסוי יהיה בניכוי השתתפות עצמית בגובה 5,000 ₪ ובלבד שבוצע בהסדר ניתוח כהגדרתו בתכנית. |
| מזהה כיסוי אצל חברת הביטוח | 6786 |
| סוג התגמול | שיפוי |
| גיל הצטרפות מינימלי | 0 |
| גיל הצטרפות מקסימלי | 70 |
| עלות הביטוח | גיל המבוטח 20 - 0 21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 55 56 - 60 61 - 65 66 גבר 15.04 ש״ח 29.24 ש״ח 43.46 ש״ח 68.32 ש״ח 108.58 ש״ח 136.41 ש״ח 196.79 ש״ח 309.28 ש״ח אישה 14.45 ש״ח 36.35 ש״ח 56.48 ש״ח 81.94 ש״ח 98.52 ש״ח 117.47 ש״ח 162.46 ש״ח 254.22 ש״ח הסכומים המופיעים צמודים למדד, בהתאם לשער של 13,396 נקודות כפי שנקבע על ידי חברת הביטוח למחירים המצוינים. |
