הפניקס / ניתוחים – משלים שב”ן / 6783
מהדורה ינואר 2024
גילוי נאות
תמצית פרטי הפוליסה
ניתוחים וטיפולים מחליפי הניתוח בישראל )ניתוחים משלים שב"ן ללא השתתפות עצמית(
ניתוחים – משלים שב”ן
קוד כיסוי: 6783
מהדורה ינואר 2024
הפניקס
תיאור הכיסוי
כיסוי מעל הזכאות בתכנית השב"ן בגין הוצאות רפואיות בישראל הקשורות בניתוח, התייעצות וטיפול
מחליף ניתוח שבוצעו בישראל- כלומר על המבוטח לפנות קודם לקופת החולים למימוש זכויותיו על
פי השב"ן ולאחר מכן לפנות למבטח.
החברה תחזיר למבוטח את ההשתתפות העצמית ששילם בשב"ן או את ההפרש שבין ההוצאות
בפועל של הניתוח המכוסה על פי התכנית לבין ההוצאות המגיעות מהשב"ן וזאת עד התקרה
הקבועה בתכנית, לפי העניין.
במקרה בו תכנית השב"ן אינה משתתפת במימון ההוצאות לכלל העמיתים בשב"ן הכיסוי יהיה ללא
תקרה ובלבד שבוצע בהסדר ניתוח כהגדרתו בתכנית.
סוג תגמול: שיפוי
דרישות גיל הצטרפות
עד גיל 70 שנים
עלות הביטוח
| גיל המבוטח | גבר | אישה |
|---|---|---|
| 20 - 0 | 19.28 ₪ | 18.52 ₪ |
| 21 - 30 | 37.49 ₪ | 46.6 ₪ |
| 31 - 40 | 55.71 ₪ | 72.41 ₪ |
| 41 - 50 | 87.59 ₪ | 105.05 ₪ |
| 51 - 55 | 139.21 ₪ | 126.3 ₪ |
| 56 - 60 | 174.89 ₪ | 150.6 ₪ |
| 61 - 65 | 252.3 ₪ | 208.28 ₪ |
| 66 | 396.52 ₪ | 325.93 ₪ |
הסכומים המופיעים צמודים למדד, בהתאם לשער של 13,396 נקודות כפי שנקבע על ידי חברת הביטוח למחירים המצוינים.
כיסויים קשורים
