כלל / השתלות / 3052
מהדורה ספטמבר 2023
גילוי נאות
תמצית פרטי הפוליסה
השתלות וטיפולים מיוחדים מחוץ לישראל
השתלות
קוד כיסוי: 3052
מהדורה ספטמבר 2023

כלל
תיאור הכיסוי
כיסוי להוצאות עבור השתלות וטיפולים מיוחדים מחוץ לישראל.
"השתלה" - השתלת איבר או חלק מאיבר שרופא מומחה בתחום הנוגע לעניין בישראל
אישר כי מצבו הרפואי של המבוטח מחייב את ביצועה, העונה על אחת החלופות הבאות:
.1 השתלה מתורם אחר - כמפורט בסעיף קטן 1 להגדרת "השתלה" שבסעיף 1 לפוליסה
)להלן: "חלופה 1"(.
unknown node. השתלה מבע"ח - כמפורט בסעיף קטן unknown node להגדרת "השתלה" שבסעיף 1 לפוליסה )להלן:
"חלופה 2"(.
unknown node. השתלת מח עצם או תאי גזע מדם טבורי או מדם פריפרי, שמקורם במבוטח - כמפורט
בסעיף קטן unknown node להגדרת "השתלה" שבסעיף 1 לפוליסה )להלן: "חלופה 3"(.
"טיפול מיוחד מחוץ לישראל" - טיפול רפואי מחוץ לישראל לרבות ניתוח אשר רופא
מומחה בתחום הרלוונטי בישראל קבע, בחוות דעת בכתב, כי מצבו הרפואי של המבוטח
מחייב את ביצועו ומתקיים בו לפחות שניים מהתנאים הבאים:
.1 שירותי הרפואה בישראל אינם מספקים את הטיפול המיוחד ואין לו טיפול
חלופי בישראל;
unknown node. הטיפול המיוחד חיוני להצלת חיי המבוטח ומניעתו מהווה סכנה משמעותית לחיי
המבוטח או לפגיעה קשה באיכות חייו ובריאותו;
unknown node. זמן ההמתנה המקובל בישראל לטיפול מאותו סוג ארוך, עלול לגרום להחמרה
משמעותית המסכנת את חיי המבוטח;
unknown node. סיכויי ההצלחה בביצוע הטיפול המיוחד מחוץ לישראל גבוהים משמעותית, לפי אמות
מידה רפואיות מקובלות, מסיכויי ההצלחה של ביצוע טיפול זה בישראל;
סוג תגמול: שיפוי
עלות הביטוח
גיל המבוטח | דמי הביטוח |
---|---|
20 - 0 | 9.6 ₪ |
21 - 30 | 15.2 ₪ |
31 - 40 | 16.6 ₪ |
41 - 50 | 21 ₪ |
51 - 55 | 22.6 ₪ |
56 - 60 | 25.2 ₪ |
61 - 65 | 28.5 ₪ |
66 | 30 ₪ |
הסכומים המופיעים צמודים למדד, בהתאם לשער של 13,684 נקודות כפי שנקבע על ידי חברת הביטוח למחירים המצוינים.
כיסויים קשורים